ST yükselmesinden önce sivri T dalgaları (hiperakut T dalgaları) görülür.

  Hiperakut T dalgaları özellikle ilk yarım saat içinde gelen hastalarda görülürse de

      hastayı bu kadar erken safhada yakalamak genellikle zordur.

  İskemi aralıksız olarak 20 dakikadan uzun sürerse miyokard infarktüsü (miyokard doku nekrozu) başlar.




EKG 1a. Göğüs ağrısı ile acil servise başvuran hastada T sivriliği ( hiperakut T) ve diğer birçok derivasyonda artefakt görülüyor.
Sinüs uyarısı 60 ms gecikince ektopik atriyal uyarı çıkmış (P dalgasının şekli önceki P dalgalarının şeklinden farklı).

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız



EKG 1b. Aynı hastanın koroner yoğun bakıma alındığı sıradaki EKG'si tipik anteroseptal miyokard infarktüsünü gösteriyor.
V2-V4'deki sivri T dalgalarına artık açıklığı aşağı bakan ST yükselmeleri de eşlik ediyor. V1'de de açıklığı aşağı bakan ST
yükselmesi var. Ağrının şiddetinin artması ile beraber artan sempatik aktivasyon sonucu ritm sinüs taşikardisi olmuş.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız




EKG 2a. Tipik retrosternal göğüs ağrısı ile başvuran bu hastaya, inferiyordaki ST yükselmeleri sebebiyle akut inferiyor
miyokard infarktüsü tanısı kondu. Ayrıca D1, aVL, C2 ile C3'te resiprok ST depresyonu var.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız



EKG 2b. Aynı hastanın birkaç dakika sonra trombolitik tedavi başlandığı sıradaki EKG'sinde inferiyordaki ST yükselmesinin
ve D1, aVL ile C2'de resiprok ST depresyonunun arttığı görülüyor. C1'de resiprok ST depresyonu ortaya çıkmış.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız



EKG 2c. Aynı hastada çekilen sağ taraflı EKG'de V4R, V5R, V6R'de görülen ST yükselmeleri sağ ventrikül infarktüsünü
gösteriyor. Akut inferiyor miyokard infarktüsü sırasında sağ taraflı EKG mutlaka çekilmelidir. Sağ ventrikül infarktüsünün
görülmesi halinde hastaya nitrat verilmemelidir.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız




EKG 3a. Bir saattir olan göğüs ağrısı ile gelen hastada D2, D3, aVF'de ST yükselmeleri izleniyor: akut inferiyor miyokard
infarktüsü. Ayrıca aVL'de resiprok ST çökmesi mevcut.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız



EKG 3b. Aynı hastanın bir ay sonra çekilen EKG'si esk i inferiyor miyokard infarktüsü ile uyumlu: D2, D3, aVF'de qs ve negatif T
dalgaları var. ST yükselmesinin ve aVL'de resiprok ST çökmesinin olmaması akut iskemi olmadığını gösteriyor.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız




EKG 4. Voltaj düşüklüğü olan hastalarda akut miyokard infarktüsü geliştiği zaman, ST yükselmesini ilk anda tanımak da zor
olabilir.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız