EKG 1a. Göğüs ağrısı ile beraber anteriyorda belirgin ST yükselmeleri ve T sivriliği; inferiyorda ise resiprok ST çökmeleri var.
Lateralde ise 0.5mm ST yükselmeleri izleniyor.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız



EKG 1b. Aynı hastanın trombolitik tedavi (tPA infüzyonu) bittikten hemen sonra çekilen EKG'sinde anteriyordaki ST yükselme-
lerinin azaldığı, sivri T'lerin ise negatifleştiği görülüyor. İnferiyorda resiprok ST çökmeleri kaybolmuş.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız


EKG 1c. Aynı hastada bir gün sonra çekilen EKG'de T negatifliklerinin amplitüdü önemli ölçüde azalmış.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız




EKG 2. Göğüs ağrısı ile acil servise başvuran başka bir hastada akut anteroseptal miyokard infarktüsü izleniyor.
C1-C4'te görülen ST segment yüksekliği ve sivri T dalgaları akut anteroseptal miyokard infarktüsünü gösteriyor.
İnferiyor ile C5 ve C6'da ise ST segment çökmesi izleniyor. Acil yapılan koroner anjiyografide LAD daha çıkıştan tam tıkalı
ve RCA'da da önemli darlık tespit edilince, hasta acil koroner bypass ameliyatına alındı.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız




EKG 3a. Göğüs ağrısı ile acil servise başvuran hastanın EKG'sinde akut anteroseptal miyokard infarktüsü tespit edildi.
Hemen Alteplaz (tPA) ile trombolitik tedavi başlandı ve hasta koroner anjiyografi için hastanemize gönderildi.



EKG 3b. Hasta 1.5 saat sonra hastanemize ulaştığında çekilen EKG'si yukarıda izleniyor.
Anteriyordaki ST yüksekliği önceki EKG ile kıyaslandığında belirgin derecede azalmış ancak normale dönmemiş.
Göğüs ağrısı da tamamen kaybolmamış olan hasta bu EKG'den sonra koroner anjiyografiye alındı ve LAD'deki %95 darlık
stent ile tam açıldı.




EKG 4a. Orta yaşlı erkek hastada, göğüs ağrısı başladıktan 2.5 saat sonra çekilen EKG'de akut anterolateral miyokard
infarktüsü tespit edildi. Bu EKG'den 10 dakika sonra yapılan koroner anjiyografide LAD çıkıştan itibaren tam tıkalı idi.
LAD=Left Anterior Descending coronary artery

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız



EKG 4b. Aynı hastanın özet EKG'si yukarıda görülüyor.




EKG 5. Yukarıdaki EKG geç dönemde, göğüs ağrısı başladıktan 9 saat sonra, hastaneye başvuran 60 yaşındaki bir kadına aittir.
Hasta ilk 9 saat içinde trombolitik tedavi almamış, koroner girişim yapılmamış.
EKG'de anteriyor miyokard infarktüsünün geç dönem bulguları oturmuş: anteriyorda Q dalgaları, ST yüksekliği
ve T negatiflikleri izleniyor.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız




EKG 6. Yukarıdaki EKG, acil servise kardiyojenik şok tablosunda getirilen 86 yaşındaki bir kadına aittir.
Sağ dal bloğu izleniyor. V1-V4 arasındaki ST segment yüksekliği akut ön duvar miyokard infarktüsüne işaret ediyor.
Hastaya daha öncesinde pankreas kanseri tanısı da konmuştu.
Hasta, yukarıdaki EKG kaydedildikten dakikalar sonra hayatını kaybetti.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız




EKG 7a. Yukarıdaki EKG, akut ön duvar miyokard infarktüsü geçirmekte olan 60 yaşındaki bir erkeğe aittir.
EKG kaydedildiği sırada hastanın şiddetli göğüs ağrısı vardı ve henüz koroner anjiyografi yapılmamıştı.
V1 ile V3 arasında ST segment yüksekliği görülüyor.
V2 ile V3'te görülen yüksek T dalgaları akut miyokard infarktüsünün ilk saatlerinde sıklıkla görülür.
V2 ile V3'te görülen bu T dalgaları kendilerinden önce gelen QRS komplekslerinden daha uzun.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız



EKG 7b. Yukarıdaki EKG de aynı hastaya ait olup, LAD koroner arterine başarılı anjiyoplasti yapıldıktan sonra kaydedilmiştir.
(EKG 7a'dan 60 dakika sonra).
Tıkalı olan LAD koroner arterin açılmasından sonra ST segment yüksekliği ve yüksek T dalgaları kaybolmuş.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız




EKG 8a. Yukarıdaki EKG, son 4 saattir göğüs ağrısı olduğunu söyleyen 45 yaşındaki bir erkeğe aittir.
V1-V4 arasında ST yüksekliği ve yüksek T dalgaları var. Diğer derivasyonlarda resiprok ST çökmeleri yok.
Sizce bu erken repolarizasyon mu yoksa akut ön duvar miyokard infarktüsü mü?
Erken repolarizasyonu olan bir kişi akut ön duvar miyokard infarktüsü geçiremez mi?
V2'deki ST yüksekliği 5 mm (0.5 mV) olup erken repolarizasyon olamayacak kadar yüksek.
Ayrıca V2'de, T dalgasının yüksekliği R dalgasından fazla.
Bu özellikleri nedeniyle erken repolarizasyon ile uyumlu değil.
Yukarıdaki EKG kaydedildikten hemen sonra hastaya acil koroner anjiyografi yapıldı.
Diagonal 1 sonrası LAD'de (Left Anterior Descending koroner arter) %98 darlık tespit edildi ve
stent implantasyonu ile tam açıldı.

Yukarıdaki EKG, Dr. Ersin Sarıçam tarafından websitemize bağışlanmıştır.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız



EKG 8b. Aynı hastanın, stent ile LAD tam açıldıktan (EKG 8a'dan 35 dakika) sonra kaydedilen EKG'si yukarıdadır.
ST segment ve T dalgası yükseklikleri gerilemiş.

Yukarıdaki EKG, Dr. Ersin Sarıçam tarafından websitemize bağışlanmıştır.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız



EKG 8c. Aynı hastanın, (EKG 8a'dan 32 saat) sonra kaydedilen EKG'si yukarıdadır.
ST segment ve T dalgası yükseklikleri gerilemiş.

Yukarıdaki EKG, Dr. Ersin Sarıçam tarafından websitemize bağışlanmıştır.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız




EKG 9a. Yukarıdaki EKG, göğüs ağrısı olduğunu söyleyen 58 yaşındaki bir erkeğe aittir.
Bu EKG göğüs ağrısı başladıktan yaklaşık 75 dakika sonra kaydedilmiş.
Anteriyorda ST elevasyonu mevcut.
Ancak hastanın yaşadığı bölgedeki büyük bir doğal afet (sel) nedeniyle hasta koroner anjiyografi yapılan
bir merkeze ancak göğüs ağrısının başlangıcından 9 saat sonra sevk edilebildi. Bu sırada bulunduğu sağlık
kuruluşunda farklı zamanlarda çekilen EKG'leri aşağıda göreceksiniz.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız



EKG 9b. Aynı hastada, göğüs ağrısının 2. saatinde çekilen EKG yukarıdadır.
ST segment yükselmesi artmış.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız



EKG 9c. Aynı hastada, göğüs ağrısının 3. saatinde çekilen EKG yukarıdadır.
ST segment yükselmesi gerilemiş.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız



EKG 9d. Aynı hastada, göğüs ağrısı başladıktan 5.5 saat sonra çekilen EKG yukarıdadır.
T dalgası negatiflikleri ortaya çıkıyor.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız



EKG 9e. Aynı hastada, göğüs ağrısı başladıktan 8.5 saat sonra çekilen EKG yukarıdadır.
Hasta, bu EKG çekildikten yarım saat sonra hastanemize ulaştı ve acil koroner anjiyografiye alındı.
LAD'ye bir koroner stent implante edildi. Cx dominant ve normal iken
kısa seyirli non-dominant RCA proksimalde tam tıkalı olup distali bridge kollateraller ile doluyordu.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız



EKG 9f. Aynı hastanın, ertesi gün kaydedilen EKG'si yukarıda görülüyor.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız