Eski İnferiyor Miyokard İnfarktüsü                                               
Sayfalar - 1 - 2 - 3
  II, III ve
aVF inferiyor duvarı gösterir.
  Bu derivasyonlarda q veya Q dalgalarının bulunması
ESKİ miyokard infarktüsünü düşündürür.
  II, III ve aVF'de q veya Q dalgalarının olması ancak
      yeni gelişen ST yükselmesinin veya hiperakut T dalgalarının OLMAMASI
      miyokard infarktüsünün de AKUT OLMADIĞINI gösterir.
  Eski anteriyor miyokard infarktüslerinin aksine, eski inferiyor miyokard infarktüslerindeki EKG bulguları
      birkaç yıl içinde zor farkedilecek düzeye gerileyebilir veya kaybolabilir
      (özellikle çok erken müdahale edilen hastalarda).
EKG 1. 67 yaşındaki bu hastaya, daha önce geçirmiş olduğu inferiyor miyokard infarktüsünden sonra koroner bypass ameliyatı
yapılmış.
Hiçbir semptomu yok iken kontrol muayenesi sırasında çekilen bu EKG'de II, III ve aVF'de görülen Q dalgaları
eski
inferiyor miyokard infarktüsünü gösteriyor. Göğüs ağrısının olmaması, ST segment yüksekliğinin olmaması ve T dalgasının
pozitif
olması ise miyokard infarktüsünün eski olduğunu destekleyen diğer bulgular.
Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız
EKG 2a. 52 yaşındaki bu erkek hastanın sağ koroner arterine akut inferiyor miyokard infarktüsü nedeniyle 1 yıl önce stent
uygulanmıştı. Kontrole geldiğinde asemptomatik iken
çekilen bu EKG'de inferiyor derivasyonlarda Q dalgaları ve negatif T
dalgaları
görülüyor. ST yüksekliğinin ve göğüs ağrısının olmaması nedeniyle bu EKG eski inferiyor miyokard infarktüsüne
işaret ediyor. Bu hastada ayrıca Dekstrokardi de mevcut. Dekstrokardi nedeniyle aVR'de QRS kompleksi
ve T dalgası pozitif
iken I'de P, QRS ve T dalgası negatif. Bu görüntü kol elektrodlarının ters bağlantısına bağlı değil, çünkü
prekordiyal
derivasyonlarda R progresyonu (V1'den V5'e doğru giderken R dalgasının yüksekliğinin artması) da yok.
Tam tersine R dalgasının
yüksekliği V1'den V6'ya doğru giderken azalmış.
Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız
EKG 2b. Aynı hastada, prekordiyal elektrodların simetrik olarak sağ göğüse yerleştirilmesinden sonra tekrarlanan EKG
görülüyor:
R progresyonu düzelmiş, eski inferiyor MI örneği ile aVR ve I'deki anormal görüntü ise devam ediyor.
Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız
EKG 3. 10 yıl önce inferiyor miyokard infarktüsü geçirmiş olan bir hastanın EKGsi yukarıda görülüyor. III ve aVF'de
Qr paterni
ile II'de
qr
paterni bulunması eski inferiyor miyokard infarktüsünü gösterir.
Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız
EKG 4. II, III ve aVF'de görülen
Q dalgaları
eski inferiyor miyokard infarktüsüne işaret ediyor.
Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız
EKG 5. II, III ve aVF'de görülen
Q dalgaları
ve
negatif T dalgaları
eski inferiyor miyokard infarktüsünü gösteriyor.
Bu hasta bir ay önce akut inferiyor miyokard infarktüsü geçirmişti.
Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız
EKG 6. Yukarıdaki EKG, bir ay önce akut inferiyor miyokard infarktüsü
nedeni ile göğüs ağrısının 1. saati dolmadan sağ koroner
artere PTCA+stent yapılan bir hastaya ait. Erken müdahale edildiği için
inferiyorda Q dalgaları oluşmamış
. Bu hastada eski
inferiyor miyokard infarktüsünü düşündüren tek bulgu
II, III ve aVF'de simetrik negatif T dalgaları
nın görülmesidir.
Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız
EKG 7. Yukarıdaki EKG, bir ay önce akut inferiyor miyokard infarktüsü
geçiren 29 yaşındaki bir erkeğe ait. Hasta, göğüs ağrısı-
nın daha 1. saati dolmadan trombolitik tedavi almış. Erken müdahale
edildiği için inferiyorda Q dalgaları oluşmamış. Eski
inferiyor miyokard infarktüsünü düşündürebilecek tek bulgu III ve aVF'de
negatif T dalgalarının görülmesi. III ve aVF'de rS
kompleksi var. Daha sonra yapılan
koroner anjiyografide RCA proksimalde %95 darlık tespit edildi ve stent implantasyonu
yapıldı. Diğer koroner arterleri
normal idi.
Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız
EKG 8. Eskiden inferiyor miyokard infarktüsü geçirmiş üç damar (yaygın koroner arter)
hastasının EKG'si yukarıda görülüyor.
Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız
EKG 9. Eski miyokard infarktüsü geçiren hastalarda
q dalgaları
her zaman belirgin olmayabilir.
Yukarıdaki EKG, eski inferiyor miyokard infarktüsü geçirmiş olan bir hastaya ait.
Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız
EKG 10. Eski miyokard infarktüsü geçiren
başka bir hastada II, III ve aVF'de Q dalgaları ve negatif T dalgaları izleniyor.
Yukarıdaki EKG'nin kalibrasyonu 1.5 mV: Ekstremite derivasyonları
1mV kalibrasyonda
kaydedilmiş. Voltaj yüksekliği nedeniyle
göğüs derivasyonları
0.5 mV kalibrasyonda
kaydedilmiş.
Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız
Sayfa 1 - Sayfa 2 - Sayfa 3