II, III ve aVF inferiyor duvarı gösterir.

  Bu derivasyonlarda
q veya Q dalgalarının bulunması ESKİ miyokard infarktüsünü düşündürür.

  II, III ve aVF'de q veya Q dalgalarının olması ancak

      yeni gelişen ST yükselmesinin veya hiperakut T dalgalarının OLMAMASI

      miyokard infarktüsünün de AKUT OLMADIĞINI gösterir.

  Eski anteriyor miyokard infarktüslerinin aksine,
eski inferiyor miyokard infarktüslerindeki EKG bulguları

      birkaç yıl içinde zor farkedilecek düzeye gerileyebilir veya kaybolabilir


      (özellikle çok erken müdahale edilen hastalarda).





EKG 1. 67 yaşındaki bu hastaya, daha önce geçirmiş olduğu inferiyor miyokard infarktüsünden sonra koroner bypass ameliyatı
yapılmış. Hiçbir semptomu yok iken kontrol muayenesi sırasında çekilen bu EKG'de II, III ve aVF'de görülen
Q dalgaları eski
inferiyor miyokard infarktüsünü gösteriyor. Göğüs ağrısının olmaması, ST segment yüksekliğinin olmaması ve
T dalgasının
pozitif olması
ise miyokard infarktüsünün eski olduğunu destekleyen diğer bulgular.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız





EKG 2a. 52 yaşındaki bu erkek hastanın sağ koroner arterine akut inferiyor miyokard infarktüsü nedeniyle 1 yıl önce stent
uygulanmıştı. Kontrole geldiğinde asemptomatik iken çekilen bu EKG'de inferiyor derivasyonlarda
Q dalgaları ve negatif T
dalgaları
görülüyor. ST yüksekliğinin ve göğüs ağrısının olmaması nedeniyle bu EKG eski inferiyor miyokard infarktüsüne
işaret ediyor. Bu hastada ayrıca Dekstrokardi de mevcut. Dekstrokardi nedeniyle
aVR'de QRS kompleksi ve T dalgası pozitif
iken
I'de P, QRS ve T dalgası negatif. Bu görüntü kol elektrodlarının ters bağlantısına bağlı değil, çünkü prekordiyal
derivasyonlarda R progresyonu (V1'den V5'e doğru giderken R dalgasının yüksekliğinin artması) da yok.
Tam tersine
R dalgasının yüksekliği V1'den V6'ya doğru giderken azalmış.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız




EKG 2b. Aynı hastada, prekordiyal elektrodların simetrik olarak sağ göğüse yerleştirilmesinden sonra tekrarlanan EKG
görülüyor:
R progresyonu düzelmiş, eski inferiyor MI örneği ile aVR ve I'deki anormal görüntü ise devam ediyor.


Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız





EKG 3. 10 yıl önce inferiyor miyokard infarktüsü geçirmiş olan bir hastanın EKGsi yukarıda görülüyor. III ve aVF'de
Qr paterni
ile II'de qr paterni bulunması eski inferiyor miyokard infarktüsünü gösterir.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız





EKG 4. II, III ve aVF'de görülen
Q dalgaları eski inferiyor miyokard infarktüsüne işaret ediyor.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız





EKG 5. II, III ve aVF'de görülen
Q dalgaları ve negatif T dalgaları eski inferiyor miyokard infarktüsünü gösteriyor.
Bu hasta bir ay önce akut inferiyor miyokard infarktüsü geçirmişti.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız





EKG 6. Yukarıdaki EKG, bir ay önce akut inferiyor miyokard infarktüsü nedeni ile göğüs ağrısının 1. saati dolmadan sağ koroner
artere PTCA+stent yapılan bir hastaya ait. Erken müdahale edildiği için
inferiyorda Q dalgaları oluşmamış . Bu hastada eski
inferiyor miyokard infarktüsünü düşündüren tek bulgu
II, III ve aVF'de simetrik negatif T dalgaları nın görülmesidir.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız





EKG 7. Yukarıdaki EKG, bir ay önce akut inferiyor miyokard infarktüsü geçiren 29 yaşındaki bir erkeğe ait. Hasta, göğüs ağrısı-
nın daha 1. saati dolmadan trombolitik tedavi almış. Erken müdahale edildiği için inferiyorda Q dalgaları oluşmamış. Eski
inferiyor miyokard infarktüsünü düşündürebilecek tek bulgu III ve aVF'de negatif T dalgalarının görülmesi. III ve aVF'de rS
kompleksi var. Daha sonra yapılan koroner anjiyografide RCA proksimalde %95 darlık tespit edildi ve stent implantasyonu
yapıldı. Diğer koroner arterleri normal idi.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız





EKG 8. Eskiden inferiyor miyokard infarktüsü geçirmiş üç damar (yaygın koroner arter) hastasının EKG'si yukarıda görülüyor.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız





EKG 9. Eski miyokard infarktüsü geçiren hastalarda
q dalgaları her zaman belirgin olmayabilir.
Yukarıdaki EKG, eski inferiyor miyokard infarktüsü geçirmiş olan bir hastaya ait.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız





EKG 10. Eski miyokard infarktüsü geçiren başka bir hastada II, III ve aVF'de Q dalgaları ve negatif T dalgaları izleniyor.
Yukarıdaki EKG'nin kalibrasyonu 1.5 mV: Ekstremite derivasyonları
1mV kalibrasyonda kaydedilmiş. Voltaj yüksekliği nedeniyle
göğüs derivasyonları
0.5 mV kalibrasyonda kaydedilmiş.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız




Sayfa 1 - Sayfa 2 - Sayfa 3