5-Florourasil (5-FU)

  solid tümörlerin tedavisinde 3. sıklıkta kullanılan kemoterapötik ilaçtır.

  antrasiklinlerden sonra en fazla kardiyotoksik etki yapan kemoterapötik ilaçtır.

  Göğüs ağrısı, akut koroner sendrom, miyokard infarktüsü veya ölüme yol açabilir.

  En sık görülen kardiyotoksisite semptomu istirahatte olan göğüs ağrısı ve iskemik EKG değişiklikleridir.

  Capecitabine, 5-FU'in oral prodrug formudur.



5-FU tedavisi alanlarda görülebilen EKG değişiklikleri

  ST segment yükselmesi.

  Bradikardi.

  T negatifliği.

  QT interval uzaması.

  Torsades-de-pointes (Ventriküler Taşikardi).

  Atriyal fibrilasyon.

  Sık ventriküler prematüre atım.

  PR interval uzaması.



Referanslar

  Jpn Circ J 1995;59:303-307.

  Ther Adv Med Oncol 2018;10: 1758835918780140.

  J Cardiovasc Med (Hagerstown) 2006;7(8):637-640.

  Intern Med J 2010;40(4):303-307.

  J Cancer Res Ther 2007;3:169-171.

  Chemotherapy 2011;57(5):381-387.




EKG 1a. Yukarıdaki EKG, kolorektal kanser nedeniyle 5-FU kemoterapisi almakta olan 58 yaşındaki bir kadına aittir.
Hasta Acil Servise göğüs ağrısı, terleme ve nefes darlığı şikayetleri ile başvurmuştur.
II ve aVF'de görülen T dalga yükseklikleri ilk anda hiperakut T dalgalarını akla getirmektedir.

Yukarıdaki EKG, Dr. Salim R. Rezaie tarafından websitemize bağışlanmıştır.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız



EKG 1b. Yukarıdaki EKG de aynı kadına ait olup dilaltı Nitrogliserin sonrasında kaydedilmiştir.
Hastanın göğüs ağrısı kalmamış, inferiyordaki T dalga yükseklikleri de kaybolmuş.

Yukarıdaki EKG, Dr. Salim R. Rezaie tarafından websitemize bağışlanmıştır.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız



EKG 1c. Yukarıdaki EKG de aynı kadına aittir.
EKG 1b'den kısa süre sonra, göğüs ağrısı yeniden ortaya çıktığı sırada kaydedilmiştir.
Hastada iki defa bakılan kardiyak troponin düzeyleri normal bulunmuştur.
Bu EKG'den sonra yapılan koroner anjiyografide normal koronerler izlenmiştir.
5-FU kemoterapisi alan hastalarda koroner vazospazma bağlı ST segment ve T dalga değişiklikleri görülebilir.

Yukarıdaki EKG, Dr. Salim R. Rezaie tarafından websitemize bağışlanmıştır.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız